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问心3


患儿的那个诊室的忙碌,再看看门诊各诊室门边上挂着的当诊大夫名字,还有那满走廊哄着啼哭患儿的家长,他对来找自己带着看病的那夫妻俩说:“跟我去儿科病房看吧。候诊的人太多,加先会惹出投诉的。”
  “好。”
  刘大夫带着夫妻俩去儿科病房,到了大夫办公室却不见一个人。
  “大查房了?”
  他去走廊里看看没人,那么是在楼上?
  儿科的一个老护士认识他,就喊他道:“刘大夫,你找主任啊。主任和舒院长、傅院长等都在主任办公室会诊呢。”
  “那我先等一会儿了。”刘大夫带着那对夫妻去大夫办公室等。
  *
  6号手术间,麻醉科刘主任突然说:“停,师妹停手。患者脑电反应不对。”
  李敏赶紧停下手里的动作,在她紧张的同时,陈文强从一边休息的圆凳上站起来,走到李敏的身边,巡台护士立即把目镜给他戴好。
  “小刘,是什么原因?”陈文强发问。
  “估计是刺激到癫痫病灶了。陈院长,你看这波形。这些应该是棘波了。”
  显示器上的波形,经过5倍目镜的放大,让陈文强有些目眩。他定定神说:“这是爆发性的α节律。先休息一会儿。”
  李敏要了一块湿盐水纱布,覆盖在手术创面上。这患者是因为出现癫痫、且发作的密度越来越频繁而入院的。
  脑膜瘤的诊断,没有任何错误。但是术前检查,却没找到脑膜瘤与癫痫好发部位的联系。
  术前陈文强就给李敏打预防针,也给患者家属和患者交代,这手术棘手!首先,脑膜瘤切除了,癫痫症状未必会消失;其次,这脑膜瘤的位置在延髓,延髓的主要功能是控制最基本的生命活动,如心跳、呼吸等。这手术很可能会因为剥离脑膜瘤引起心跳、呼吸骤停。抢救不过来,就可能撂到手术台上。
  而现在,心跳、呼吸没有出现骤停,癫痫出现了。
  ……
  等了约莫二、三分钟左右,脑电波恢复了正常。
  老吴站在李敏的身后说:“老陈,还继续做吗?”
  “肿瘤剥离了一半,关颅?”陈文强反问一句。
  “但是你继续做,你就不怕心跳、呼吸停了?”
  “怕啊。我怎么不怕?但患者说了他宁可死在手术台上,也不想再丢人现眼地突然倒地、尿失禁了。”
  老吴沉默了一下说:“老陈,你可是有至今没一例死在手术台上的记录啊。你舍得打破?”
  陈文强吩咐李敏:“小李,继续手术。”
  “是。”李敏答应一声。
  将盐水纱布掀掉给器械护士,她要了管刀,继续剥离肿瘤。老吴戴了目镜,看着她手里的剥离子精雕细琢,那缓慢移动的管刀,每一下都恰到好处地推开包裹神经的肿瘤,却又没有牵扯到神经。
  老吴看得心痒痒了,他恨眼前的这双巧手不是自己的。
  陈文强双眼盯着术野,却对老吴说话。
  “老吴啊,这例手术术前就知道失败的几率很大。大到95%以上。这患者是从医大转过来的。那边拒绝给他手术,让他去天坛医院。他在天坛等了一周多才挂到主任号。那边的王教授,你知道那个王教授是谁。人家看了片子告诉他:医大附院的诊断没有错。是95%以上的可能下不来手术台。他要是执意想做手术,让他做好回不了家的准备。”
  于是患者回来省城了,经人介绍找到陈文强。
  患者的心理好理解,死在“家里”,好过死在京城,把身后事丢给亲人麻烦。但是不做手术的话,他也是受够了发作越来越频繁的癫痫折磨。
  所以他这是拼死博一回了。
  陈文强和老吴说话,李敏充耳不闻就在耳边的说话声,这是她早就练出来的本事。她只是越发小心地剥离肿瘤。
  *
  到时间换了陈文强上手。
  老吴仔细地盯着陈文强的动作看,他的动作没有李敏的灵巧,但是比李敏多了一份凝重的沉稳。那种成竹在胸的谨慎、那种游刃M.tHONgadAY.NeT
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