了胰脂肪酶、淀粉酶。我进手术室前还没有出来结果。”富云香急急解释。 “根据腹部透视和ct，这孩子是不是有肠坏死，以及坏死的范围有多大，咱们只能做剖腹探查。小富，你打电话去检验科问一下胰脂肪酶、淀粉酶。” “是。” 李敏跟在宋大夫的后面进了9号手术间，姜麻已经做了气管插管，正在听呼吸音。一个实习生一手端着弯盘，一手拿着卵圆钳子准备消毒。器械护士和巡台护士在点数纱布。 阅片器上插着两张ct片。 宋大夫走过去，把几处有问题的地方指给李敏看：“这里，这里，这个地方都不怎么地。我最怕的和这孩子病程进展太快。” 这几处都是有血管栓塞。 不等李敏说话，富云香进来说：“宋老师、李老师，胰脂肪酶、淀粉酶正常。” 李敏摇头，把ct片子拽下来，点着宋大夫说的那几张给富云香讲解：“看这里，这是肠炎导致肠系膜动静脉壁水肿，血管壁变窄，动脉血流变少，静脉血流缓慢，细菌释放的凝血因子、外毒素可造成高凝状态。两小时前胰腺可能没受累，现在就不好说了。” 姜麻听完呼吸音、确认气管插管位置正确，就对那个准备好的实习生说：“可以消毒了。” 宋大夫伸手去给实习生画消毒范围，然后对李敏说：“我先去刷手。” 李敏点下头，看那实习生动作似模似样的，就问他：“跟柳主任上过普外的手术？” “上过三次，都是我消毒的。” “那我就不看着你了。”但李敏转头对麻醉大夫恳求：“姜麻帮下手呗。” 姜麻很爽快地答应：“行啊，你刷手去吧，我给你看着他消毒。” 这时李敏见俩护士对好了手术器械包里的东西，就说：“王姐，帮我给孩子抽血，急诊再验个胰脂肪酶、淀粉酶，凝血三项。化验单注上有结果立即通知手术室。” “好。” 李敏带着富云香去刷手。巡台护士从输液管那儿接血，姜麻一边看着实习生消毒，一边找化验单，得他填写检查项目。他嘟嘟囔囔地对护士说：“小王，你看看他们外科大夫架子大的。咱倆都得干额外的活。” “那你刚才别答应啊。”巡台护士把两个小试管盖严实，站在麻醉小桌那儿等姜麻的化验单。 “我哪有那胆子啊。你当李敏还是前年的那个小大夫啊。人家现在是主任，陈院长的高徒，我巴结还来不及呢。” 王姐嗤笑一声，抽走他填好的化验单，出了手术间找患者家属去送血液标本。 * 李敏刷了手回来，指使巡台护士说：“王姐，麻烦你给我一个二号的踏脚凳，放这边了。” 姜麻开玩笑道：“老宋，主任给你配台，你今天威风了。” 李敏嗔怪他说：“姜麻，宋老师在普外快二十年了，你不能这么挑拨离间啊。” “你们关系真密切，我想挑也挑不开啊。” 李敏假装没听见，反正带着别样意味的话出现，她就以不接话来对待。是否冷场她从来不管。 但宋大夫不能放任这样的情况啊！因为此时是人为刀俎我为鱼肉啊。 在手术台上，麻醉大夫松一松、紧一紧，只有外科大夫才明白那说不出来的苦头是什么。比如麻醉不到位，腹肌紧张，你说这腹部手术怎么往下做？或者是患者在手术过程中，出现血压和心律不稳，你说这手术怎么往下进行？ 跟麻醉大夫掰扯？论药理？把上台的外科大夫捆到一起，也不是一个麻醉大夫的对手。当然了，遇上陈文强那样可以上手做全麻的外科大夫，嗯，哪个都老老实实地干活。 李敏对自己的尊敬，宋大夫照单全收了。他笑着给姜麻圆场：“老姜啊，你也真是的。你忘了李主任跟陈院长一样，左右手都可以，站在哪边都一样啦。来，洗手了。” 姜麻本就是想开玩笑的，见状就说：“李主任叫你几声老师，你就以为自己跟陈院长并肩了是不？” 宋大夫就说：“老姜啊，你啊你，你不怕李主任要卵圆钳子，你别扯上我。她和护士们可是一伙的。来，开台了。纱布，大圆刀。” “纱布，小弯，两把。”李敏跟在宋大夫后面要东西。 开始的时候，富云香和实习生还能跟着上小弯止血。但随着手术进程的推进，俩人在看到打开后腹膜，跟着就膨出来的变色肠管，吓得不敢伸手了。 “王姐，备几瓶温热的生理盐水。” “嗯。给你预备了。”屋角的电炉子上放了一个不锈钢脸盆，大半盆水里立着好几瓶生理盐水瓶子。 姜麻站在头架那儿，探头往术野里看，忧心忡忡地说：“这肠管的颜色看着都不太好啊。” “是不好。缺血范围太广了。我看看能不能找到栓塞的起始点啊。” “你想怎么办？” “取栓啊。他这么小，这么多的小肠切除了，以后的生长发育肯定受影响。” “老宋，你这是仁心菩萨啊。” “不然呢？这一大片缺血的都切除了，我最省劲儿了。不过我想得好，也不知道能不能行。” 宋大夫看李敏用温热的大纱布M.tＨＯnＧＡＤaｙ.neＴ