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漏诊


院的捋一遍,为的是要做到心中有数而已。
  要不是这患者抱怨说头疼,她可能会略过这个患者。她也不愿意跟这些穷凶极恶的人打交道。
  石主任也听明白李敏的话了。
  可对这种情况,他也没什么更好的办法,明摆着的是9月30号的夜班护士要整杨大夫。可院方真的要去问责,护士会推说不知道杨大夫要参加集体婚礼。而前天还有大查房……一旦患者真的有什么事儿,反而是张正杰这个科主任有点儿要抖落不清了。
  石主任想了一会儿,觉得先不和任何人说这事儿。如果患者没事儿,什么都好说。有事儿也不应该由自己挑破,把十一楼十二楼的人都得罪了,图意什么呢?
  所以他与吕青交代了一声,便往ct室去了。他去放射线科去找胡主任,要亲自看看这个患者的脑ct检查。他一路上暗暗祈祷这患者最好没事儿,暗暗盼望着整个事情里只是李敏过于小心了。
  尽管他知道这种可能性不太大。
  *
  胡主任恰好在ct室呢。
  “老石。你过来看这患者。这是你们科的吧?”他一到ct操作间,胡主任就叫他过去看屏幕。“看这里。”
  石主任倒吸一口冷气。屏幕上在多个断面上显现出高低密度不均的混杂影像。很简单的:点片状高密度影为出血灶,低密度影是水肿区。
  “这是你们科小李开的申请单。看看这病史,这患者可是9月30日夜里入院的。”胡主任把ct申请单递给石主任,忍不住抱怨道:“这谁的患者?1号都放假先不说了,怎么2号大查房的时候也不给患者做个脑ct?”
  石主任低声说:“杨卫国的。我9月30号的夜班收进来的,患者当时没说头部受伤的事儿。杨大夫他1号去参加集体婚礼了。估计2号、3号没来上班。这床是实习生在管,他今天手术去了。”
  胡主任愣了一下说:“张正杰不是糊涂人啊。他2号大查房就没发现此事?”
  石主任尴尬地解释:“楼上楼下分科了。他们前天大查房的事儿,我也不清楚。”
  胡主任知道他说的是实情,也知道他与杨大夫关系好。但胡主任犹豫了一下还是说:“这患者,唉,你赶紧找老陈,不管怎么说接下去发生意识障碍、脑疝的可能性都比较大。你若是有心就提醒张正杰和杨卫国好好谢谢李敏,不然到拖到夜里突然脑疝就不好说了。还有杨大夫,他要是今天没来上班,与他没什么关系。不然追究起来,他绝对脱不了的一身骚。”
  “嗯,我明白。”石主任就抓起ct室的电话打到院办。
  接电话的小马听说神经外科有急诊,还可能要开颅做手术,立即就去小会议室敲门。“陈院长,石主任的电话,说你们科有需要急诊开颅的患者。”
  陈文强立即站起来说:“那我先回去了。你们定答辩次序了。”
  秦处长就说:“那小李排第一个了,今年就她自己申报了破格。今天下午可以吗?”
  “可以。你等她下了手术的。”
  不等其他人发话,陈文强已经如同一阵风般从小会议室里消失了。
  秦处长愣神了瞬间,然后等了一会儿才意识到自己刚才说了什么话。他顾不得在场的院领导,拍了一下自己的脑门,略懊丧地说:“唉!我怎么忘了开颅手术要老陈和李敏一起做了。”
  然后他又把话拉回来,以自嘲的口气解释道:“果然我不是能够一心两用的人,也不是心思慎密、凡事都能想得周全的人。我今天的心思都集中在考虑答辩的次序上了。”
  唐书记笑笑说:“李敏是第一个也无妨。那跟下去今年的答辩就外科打头,你们看怎么样?”
  往年的顺序是内外妇儿,然后是临床的小科室,再是辅助科室。唐书记这么说,也有给秦处长圆场,免得陈文强觉得秦处长针对他。
  秦处长瞬间也想通了唐书记这么说的意思,他立即朝唐书记感谢地笑笑。
  舒院长无可无不可地同意了:“那就外科先来吧。”
  *
  陈文强回到科里的时候,石主任刚带了患者回来,他正与李敏说脑ct检查的事儿。陈文强一边看ct片,一边听李敏做病史汇报。
  “老师,现在相关神经外科的诊断是枕部血肿额叶脑挫裂伤继发脑水肿。”
  “术前准备做了吗?”
  “手术同意书、术前小结、临时医嘱等都准备好了。我才给了一支25%125ml的甘露醇。”
  石主任也说:“我让那个陪护去通知患者的父母亲了。如果他们不能及时赶到,咱们就得找医务科签字。”
  陈文强点点头又对李敏说:“术前医嘱交给护士执行。患者现在哪儿呢?”
  石主任立即说:“我把他接到咱们科,放到监护室了。转科手续什么的,随后再补吧。”
  “也行。吕青,你打电话去手术室,让张正杰和杨卫国下了手术赶紧滚过来。”
  吕青听陈文强的语气不好,立即去打电话。
  石主任叹息:“这事儿闹的。亏得小李今天没休假了。不然等晚上脑疝了,就大麻烦了。院长,咱们先去看看患者?”
  “M.thONGADAy.NeT
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