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考验4


李敏换完衣服出来, 跟着送患儿的平车回病房。等她把术后的患儿安顿好, 陈文强回来了。
  “小李,你回家休息吧, 晚上再来查房。”
  “好。谢谢老师。”能回家休息半下午, 李敏非常高兴的。
  ……
  等她傍晚再来科里查房,见到杨卫华和她再婚的丈夫也在监护室里。杨卫华介绍他与陈文强和李敏认识。
  “谢谢陈院长, 谢谢李主任。辛苦你们了。”这个叫老孙的男人,很热诚地伸手。
  在他的身上, 李敏嗅到非常明显的朱家老大的气息。就是穆杰的身上,也有差不多的这样的气息。这种熟悉的感觉, 让李敏对此人顿生好感。
  陈文强带着一丝矜持对老孙说:“不客气。有什么问题,可以晚间来找我, 我今晚夜班。小杨,你跟患儿家属说一下, 最好只留一个人陪护,避免术后感染。温暖, 你要担负起特扶的责任。”
  “是。我都跟他们说了几次只留一个陪护。”温暖的声音比较小, 要不是屋子里的其他人这时候一声不吭,陈文强都未必能听到的。
  老孙立即表示:“我们马上就走。”他和杨卫华也是刚进来, 还真就没听到护士有说只留一个人的话。
  屋子里的人是有点儿多,患儿的祖父母、外祖父母、父母亲还有其他亲戚快挤满一屋子了。可是护士温暖说了几遍, 都没能把人撵出监护室。
  陈文强领头出了监护室, 后面跟了一串查房的大夫、实习生, 还有来探视的患儿亲友。
  等到了走廊里, 患儿的祖父上前道谢兼道歉。陈文强摇摇头,领先进了下一间监护室。固然刚才有温暖的性子太软的缘故,但是这家人不配合术后治疗的做法也过分。看来自己得提醒护士长注意了。
  可他们这一行人才只看完了监护室的这几个术后患者,十一楼的责任护士急匆忙走过来,对着陈文强和李敏喊:“陈院长,李主任,石主任请你俩赶紧上楼去3病室。”
  陈文强答应了一声就往十二楼那边疾走,肯定是3病室有患者出事了。
  *
  陈文强进了三病室,却见屏风隔绝了患者,他指着屏风问:“老石,怎么回事儿?”
  石主任答道:“里面在备皮。”然后他示意陈文强到走廊上来。“今天快中午时收的一个泌尿系结石的女患者,43岁,血象支持感染。刚才我来这间病室查房,发现她面色苍白有冷汗,我让护士给量血压,是76/52。”
  “b超做了吗?”
  “做了,是咱们医院认可检查结果的三甲医院。b超诊断是输尿管结石。因为那边医院患者离家比较远,就转来我们医院,所有检查都是那家三甲医院的。上午快十一点半住进科里,当时给了654-2,抗感染治疗。”急匆匆赶回来的管床黄大夫赶紧回答,并将病历打开捧给陈文强看。
  “老石,你的意思?”陈文强没有给患者查体,不知道患者的具体情况。但石主任刚才说备皮,那就很可能是要按照急腹症剖腹探查了。
  “就是你想的。刚才我给患者查体了,有腹膜刺激征、无波动,急诊剖腹探查了。”
  “备血没有?”李敏问小黄。
  “备了,我才下好单子,备了2000。已经电话通知手术室了。”
  他们说话的这一会儿功夫,李敏就着陈文强翻看的实习生所写的住院病历,跟着看了粗略地看了一遍。处置班的护士已经备皮结束。黄大夫带着实习生去推平车了,李敏立即进病室,去病床前追问女患者的月经史。
  “你月经规律吗?多少天一次?一次几天?”
  “还行啊。29天30天吧。每次也就5天了。”
  “4月份是什么时候来的,记得吗?”
  “好像是1号。清明节那天结束的。”
  “那这个月有来吗?月经量有没有改变?”
  “这个月是五一来的。量似乎比平时少了一点儿。嗯,也可能是因为放假在家,我也没怎么动吧,感觉也没什么太大的变化。”
  大概因为李敏是女的,她看着李敏的胸牌,很配合地回答李敏的问询。但她接着说:“我这几天挤公共汽车上下班都不怎么舒服,我还以为是五一在家连着休息三天人懒的。今天下车的时候绊了一跤,你看我手都擦破了。爬起来我就开始肚子疼。李主任,我这是什么病啊?”
  “暂时还不明确。你上环没有?”
  “上了。以前是‘o’型环,每次血都挺多的,还坠得肚子疼。去年秋天改成‘t’型环了。”
  这短短的瞬间,根据李敏追问出来的月经史,结合患者发病的时间,陈文强、石主任、李敏、还有走过来的潘志,他们的想法趋同:这怕是不典型的妇科急腹症了(宫外孕破裂?)
  小黄带着实习生把平车推来,实习生去铺被子。潘志走过来拿着手术意见书说:“陈院长,主任,患者家属已经签字、同意手术了。”
  石主任接过来粗略地看了看,就加进病历夹里。潘志过去帮着把患者抬到车上。李敏让开路,用同情m.THOnGADAy.nEt
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