的恢复期，但是以李主任为首，谁也不敢掉以轻心。认真地查过这二十几位患者后，陈文强招呼李敏：“小李，你跟我去楼下看看，楼下这两天收了不少人。” “是。” “老李，老石，那你们别人是可以回家了。” 今天白班是张正杰值班。 楼下的患者比较多，快要住满十一楼了。张正杰查得仔细，几个大夫走起来就比较慢。陈文强有李敏给他介绍病情，很快就追上了他们。 “陈院长，过年好。” “过年好。”陈文强见张正杰查得仔细，非常满意地跟在他们后面一起走。不用报病史了，李敏悄悄松了一口气。跟陈文强请假道：“老师，我上楼喝几口水就下来。” “去吧，不用下来了。” 李敏走出病室，才往楼梯那边走了几步路，身后传来护士的喊叫：“李大夫，李大夫，那个2病室6床的患者不舒服。” 2病室6床？是股骨颈骨折内固定术后、那个捡破烂的老头？才看过他的，没有什么不对的啊。但是患者家属那老太太在护士的身后出现了，虽然隔的距离远，但是她的惊慌失措不是假的。 李敏赶紧往2病室去。 不到半小时之前还见这患者与自己说“过年好”呢，但这一会儿的功夫，他躺在床上，气喘吁吁，额头遍布汗珠，口唇出现紫绀，神情让李敏觉得恐怖——这是典型的缺氧表现。要窒息！ 李敏赶紧按下床头的急救铃，另一只手旋开供氧设施，飞快地将透明的硅胶管套在患者的头上给他吸氧。然后掏出听诊器，也顾不上焐热听头了，扯开老头的前胸衣服听诊：满肺的哮鸣音。 左肺这样，右肺也是这样！这患者的病史李敏是很清楚的，但她怕患者隐瞒病史，赶紧追问老太太一句：“他平时有没有哮喘病？你跟我说实话，我才好救人啊！” 李敏的汗水滴了下来。 护士进来了，她大声问老太太：“你按的铃？李大夫不是在这儿吗？” “推急救车来。上心电监护，快！”李敏的说话声都变了。刚才说多话后的喉咙干哑，现在一喊撕拉撕拉地疼。 护士也发现床上的患者不对了，她慌慌张张地跑出去，边跑边喊：“张主任，2病室抢救。” 老太太见李敏变色，她怕得发抖哽咽着说：“没有，他没有哮喘。我俩好好说着话呢，他就突然这样了。” 李敏算下手术后的日期，难道是肺栓塞？没等她想明白呢，张正杰和陈文强等人闻声冲进来了，没走的护士长等人也推着心电监护、急救车进来了。 “给icu和麻醉科打电话，让他们来人。”陈文强在场指挥，所有人立即安定下来，按着他的指示开始有条不紊的抢救工作。 老太太拉着退后的李敏问：“闺女，他这是怎么啦？” 张正杰回头替李敏回答：“术后卧床太久，考虑有肺栓塞发生。”他太了解这对老夫妻了，除了三顿饭，是舍不得花钱吃零食的，所以不存在误吸的可能。 术前的肺片检查，也不支持有肺气肿；刚才李敏报告的双肺布满哮鸣音，也排出了气胸的可能；没有哮喘病史，那剩下的，那很可能就是肺栓塞了。 骨科患者术后最可怕的并发症！ 心电监护上显示：心率142次/分，呼吸35次/分，血压190/110mmhg，血氧饱和度仅仅是88%。 在场的人也都想到是肺栓塞！ 骨折的患者，很有可能当时在骨头的断裂处就有脂肪细胞游离；骨科术后的患者发生肺栓塞，除了上一个原因，还有一个可能是手术造成了脂肪细胞进入血管；再有就是卧床造成深静脉形成血栓的可能了。 然后不论是脂肪细胞形成的栓子还是深静脉脱落的血栓，随着血液循环进入肺动脉。一旦堵住了肺动脉，患者就无法进行有效的的氧和，临床表现就是突发的急剧缺氧。 但是放在这个患者身上，他术后已经十天了，非常可能是术后卧床这些天里，在下肢形成了深静脉血栓。这几天他开始离床，做轻微的活动……造成深静脉的血栓脱落。 但无论是哪一种，只要是发生了肺栓塞，真的就是九死一生了。因为人体的血液运行，要经过肺动脉进入肺泡进行气体交换，然后到左心室再进入到全身各处。 如果肺动脉被血栓堵死了，不用2分钟，患者的心跳就会停止。哪怕现在推去手术室取栓，都来不及的——谁都知道肺栓塞完全堵死是不留取栓的余地……因为麻醉，需要时间；开胸，还是需要时间…… * 患者突然间眼球上翻，大叫一声，晕死过去。但他的呼吸还是那么急促。可这些变化的发生，从李敏进到2病室开始计算，时间没超过2分钟。 心电监护仪上，患者的心率在下降，130次，120次，100次，90次…… “肾上腺素。”陈文强喊得声音撕裂了。 护士长的动作非常快，立即将手中准备好的肾上腺素推到患者的静脉里、才开通的液体通路。麻醉科姜大夫和icu的洪主任也来了。 看样子是接了电话就跑过来的。 李敏站在床尾不碍事的地方ｍ.ｔｈOＮGａdaＹ.ＮET