首页 距离有些远

钱6


:会诊带着李敏去。
  看多一点儿其它科室与本科室相关联、甚至根本无关联的“疑难杂症”,对李敏才是最好的培养。
  例如像今晚的这个胸痛患者。
  这位45岁的女性,偏胖,此时疲惫无力地靠在诊疗床搀扶她的男人身上。大冬天的,她额头被汗水浸湿后的痕迹还很清晰的。
  急诊内科大夫很焦急地守在诊疗床边,他的左手处就是急救车。那严阵以待的紧张模样,与急诊室的气氛特别相符合。他看到李主任进去,简直像看到救星一样扑过来。
  “李主任,你来看看。她的心电图15分钟前我又做了一次,没任何异常。”今晚的内科急诊大夫正是心血管病房的主治医窦大夫。
  很标准的心电图,没有任何波形的改变。也就是说没st段抬高也没有病理性q波。更没有t波倒置。也没有出现st压低性的改变。
  扶着女患者的中年男人说:“她这胸痛有好些年了,但以前是偶尔一年半年的一次,最近这半年都有三回了。来了医院就做心电图、背盒子,抽血化验,我们还去医大去了心动图,结果什么也没有查出来。”
  窦大夫挺着急也挺尴尬,患者这次发作的时候,出现了轻微的意识障碍。按照家属的说法是第一次出现这样的情况。所以他在患者拍片回来后,问了刘大夫外科病房是李主任夜班,就把李主任请来了。
  因为心血管内科的值班大夫是王怡然,他不觉得王怡然比自己的临床经验更强。
  李主任看了所有的检查后和几个病历本之后,开始问患者的丈夫。
  “她都什么情况下发生胸疼?”
  那男人丝毫没迟疑地回答:“生气。这三次发病都是因为孩子纸看电视、不好好做作业。唉。对了,她第一次胸疼就是生孩子之后的事儿。那次气得也挺厉害的。”
  跟下去的话他没说了。那女患者掐他手心的动作,大家都看到了。
  “你家孩子多大了?”
  “才过完15的生日,马上就要中考了。我真怕不等到中考,就先把她气个好歹的。”
  随着李主任问病史,窦大夫越发觉得自己的判断是有道理的。哪有人会这样的心肌缺血?还心梗呢。
  可能性微乎其微。
  但不是心脏方面的疾患,有可能是什么呢?癔病?也不太像。
  “请神经内科会诊,让他们试验性治疗一下。再急诊预约个脑电图检查。”
  “你怀疑是?”窦大夫顺着脑电图往下联想了。
  “嗯,我怀疑是。做个脑电图,加上试验性治疗就能明确诊断了。”
  “那今晚?”
  “留观吧,安全。”李主任给出这样的建议后,转身带着李敏等着一串人就往外走。他们还没有走出急诊区,那患者的丈夫就从后来急急追上来。
  “李主任,等等,等等。”他跑得有点急,但更急的是他的心情。“李主任,她是什么病,您能不能给我透露一点儿?”
  李主任停住,好整以暇地回答他:“我怀疑是胸痛性的癫痫。这个具体是不是,要等明天的脑电图检查结果,还有内科的试验性治疗。”
  “癫痫啊。是不是就是‘羊角风’?”
  李主任点点头。
  “那病不是从小就有的吗?还能后得?会不会传给孩子啊?”
  “谁跟你说癫痫就得是从小就得的。有时候脑袋受伤了,就会出现癫痫症状。像你媳妇这个,生产后出现第一次症状的原因你比谁都清楚。目前看是不可能传给孩子的。”
  男人如释重负。
  “不传给孩子你就放心了?”
  “也不是这么说。我这眼看着往五十数的人了,这下半辈子活的不就是孩子了嘛。那她这病好治吗?”
  “如果确诊是癫痫,按时服药控制病情,注意哪些诱发因素就可以的。那么多有心脏病、糖尿病的人,不都是靠吃药活着的。你好好照顾她的心情少发病,这又不算什么绝症。”
  “是是。我明白明白。谢谢您李主任。谢谢,谢谢。”
  进到电梯以后,李主任才对他们几个说:“癫痫的表现很复杂,你们回去看看书。不要以后在急诊遇到腹痛就按急腹症处理。万一是腹痛性的癫痫呢?”
  是啊,万一是腹痛性的癫痫呢?剖腹探查什么也没查到,怎么对患者和家属交代?岂不是难堪了。李敏暗暗记下这事儿,决定回去就翻书把癫痫这部分再好好学学。
  他们回到科里,温暖就说:“李主任,张主任还有骨科的值班大夫去做手术去了。”
  “嗯。小覃,你过去手术看看。”
  覃璋立即答应了,乐呵呵地去了。本来这手术要是急诊做的话,张正杰就应该带上自己的。
  *
  在家具店老板的帮助下,徐强和莫名将单人床、书桌都安放好了。老板有点儿惋惜地说:“小伙子,你这么大的房间,适合买个一米五的双人床啊。”
  徐强笑笑说:“我不住在这儿。她为了上班近,临时在m.ThOngAdaY.Net
加入书签 我的书架
上页 距离有些远下页