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调整4


隔日, 李敏才写完小姑娘的住院病历, 苏颖那边也下了手术, 她很高兴能如约地接到了李敏的会诊单。但当她想离开时,注意到盯着会诊单不放的严虹, 那眼神简直在向自己说:带上我吧。
  于是苏颖就把严虹也带了来。
  “师妹。”苏颖招呼李敏一声,接过李敏推过来的、摆在桌子上的ct片子看起来。
  李敏把手里的病历夹夹着的东西都拽出来,把自己要用的留下,其它的递给严虹说:“你先看看, 我把首程写了。”
  苏颖边看片子边问道:“你不是先写首程再写完整病历?你的实习生呢?”
  “实习生写了首程也写了病历。我想着这个病例你们可能要用到,就自己再写一遍了。”
  严虹感激地朝李敏笑笑。她明白李敏是替自己能用上这个病例做准备呢。
  李敏昨天回去吃饭就提醒严虹注意这个会诊单。“我不好说让苏颖带着你过来会诊, 但是我想你要是盯住会诊单了,跟她寸步不离的, 她估计也就会带你过来。”
  腹部ct做得很清晰, 可以称得上是漂亮一百分了。苏颖没在ct片上找到子宫、卵巢, 皱着眉头去翻其他的检查。b超提示这是一个囊性有腔的组织, 至于是什么, b超看不出来。这一团纠结在一起的组织, 实际是两个包块:大的有5、6厘米左右、其背侧方还有一个3厘米大小的、纠结成一团的小的实质包块。
  严虹等李敏写完首程, 把桌面的那些文件按次序重新排好递给李敏。“敏敏,她月经准、月经量又偏大还痛经,你说这会不会是子宫啊?腹腔里没找到子宫的。”
  “我也是这么想的。那天和苏姐讨论也是倾向是子宫和卵巢组成的疝。但奇怪在她痛经的位置是下腹部啊。”
  可下腹部那儿并没有子宫!
  李敏等苏颖和严虹把所有的辅助检查都看完后建议:“咱们去看看那小姑娘吧。那孩子挺活泼的, 回答问题也挺有条理。”
  她带着苏颖和严虹过去小病室, 孩子妈妈反倒比小姑娘看起来还紧张。“李大夫。”
  “这是妇产科苏主任, 我师姐。严大夫, 我大学同学。我请她俩过来给你闺女会诊。”李敏向母女俩解释。
  这回李敏带的实习生是个男生,小伙子讪讪地跟在后面,不怎么敢靠前。
  苏颖又详细问了一遍病史,着重在月经史和痛经上。与李敏在病历上提供给她的信息,也没什么出入。
  最后苏颖说:“去你们科的换药室查体吧。”
  李敏看小姑娘的母女都有些迟疑,就打发自己的实习生离开。反正这小伙子不准备做妇产科大夫,在外科实习中有关疝气部分也是普外的教学内容。小伙子如释重负地离开了,那母女俩的精神一下子松弛下来。
  “敏敏,你这么做小心学生投诉你啊。”严虹提醒李敏。
  “我另外找别的病例给他吧。年底外科的手术多呢。会上到他们不想上的。”
  进了换药室以后,李敏锁门拉屏风的动作一气呵成,看得苏颖、严虹和孩子妈妈忍不住发笑。
  “你干什么呢,要做贼似的。”严虹笑嗔李敏。
  “嘿嘿,我这是预防万一。外科病房男的多,女的少,陪护也是难男的多。我给女患者查体和换药都这么干,不然万一中间闯进来别的男人了,不是挺尴尬的。”
  “你在外科呆得这么谨小慎微的,小心变态了。”
  “小心驶得万年船啊。”
  李敏等苏颖给小姑娘检查完问:“苏姐,我考虑她有月经,想着是不是给她安排一个碘油造影?”
  “应该做的。”苏颖支持李敏的提议。“记得她的碘油造影要医务处备案,还有造影安排的时间,”苏颖沉吟了一下说:“你把造影单子划价后给我,我来安排造影的时间。得选个人少的时间段,咱倆带患者过去。小严,你就别过去了。”
  “好。谢谢苏姐。”私下里严虹也是这么称呼苏颖的。
  “小李,你现在先着手把必须的签字都准备好。小严,你那儿还有范本没?你找找给李敏一份。”
  她俩这边商量检查方法,严虹也给母女俩科普了碘油造影的目的、以及必须要签字的意义。
  碘油造影一般是用来检查输卵管是否有堵塞的。检查时,碘油从宫腔进入输卵管。用在眼前的这个病例,恰好可以判断出那一团实质性的肿物是不是子宫和输卵管。
  但这涉及到未婚女子的妇科检查了,通俗地说,就是□□的问题。要告知患者,M.THONgaDay.neT
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