十多年，有冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足，有心律不齐以及糖尿病史十余年。血压和血糖控制的都不太理想。但看ct片上出血的血管和周围脑组织的受压情况，如果不立即手术止血，等待患者的就将很快出现脑疝，那就只有往生的那条路可走了。 这病人的一般条件真是棘手。 李敏做完查体向患者家属做病情交代，患者的女儿却打断她说：“内科大夫与我们说过了，我妈必须得马上开颅手术止血。你看我妈什么时候能做上手术？能不能快点儿？” 哈，这样急着要求手术，倒是省去交代必须要做手术的麻烦。但是患者的一般状态会给术后造成的麻烦，李敏必须要交代清楚。 12345…… “这些如果你们家属都明白、也能接受，就在这里签字。我立即做术前准备。”李敏一边写一边交代。 几只手一起伸过来抢：“我签。” “别抢！撕烂了我还要重写。配偶或长子做代表签字就可以。” 拿到患者家属的签字，李敏飞快地填写临时医嘱单交给护士：“做术前准备。”她自己则给陈文强打电话，把患者的基础疾病详细地汇报了。 “行啦，我知道了，我让老周过去给咱们看台，你先做术前准备吧。” 撂下电话，李敏就告诉患者的儿女：“陈院长马上过来给你妈妈做手术。他是省院神经外科的专家，在省城也是很有名气的主任医师。只要有抢救过来的可能，他一定会不遗余力的。” 都交代好了，李敏去换药室看护士做术前准备。患者就躺在推她过来创伤外科的平车上，一架屏风遮挡住大半的视线。 “皮试做了，尿管下完了。现在就备皮。”值班护士见李敏进去就赶紧汇报。 “我来备皮，你帮我多弄点肥皂沫。” 李敏拿起剃刀，在患者的头部先摸上大量的肥皂沫，然后努力保持剃刀与头皮的垂直，刚剃下第一缕头发，患者的儿子就不由分说地上来抢了剃须刀过去。 “李大夫让我来，这不是你们女人会做的活。你干我们不能做的去。” 李敏不敢和他争抢剃须刀，只好放弃从护士手里抢来的剃头活。算啦，你愿意给你妈妈剃头就剃吧。 “剃干净些，也小心点儿，别划破了头皮。” * 陈文强是炒完菜才过来的，李敏已经把术前准备都做好了，正要带患者去手术室呢。他先到科里，是要看李敏的准备工作做的是否完善。 等陈文强检查过了，李敏才推着平车往电梯间去。患者家属五六个人围在陈文强身边。 “陈院长，是你给我妈妈做手术吗？” 陈文强捏着ct片子，诧异地回答：“是李大夫做啊。” “她那么年轻？” “陈院长，你才是神经外科专家。” “你可不能……” 患者的几个儿女围着陈文强七嘴八舌，表达他们对陈文强不做术者的不满。 “年轻怎么了？你们去干诊看看那个住院的老红军，他半个月前的脑出血就是李大夫给做的手术。人老红军比你妈妈出血部位还深、还不好做手术呢。现在自己都能扶着人慢慢走了。你们可以去看看的。” 李敏回头看着侃侃而谈的陈文强摇摇头，那手术自己是助手。 陈文强倒也没继续忽悠患者家属，反摆出推心置腹的样子对他们说实话实说了：“一会儿我给李大夫做助手，万一有什么我就接下来做术者。这样你们放心了吧？” 患者家属果然放心地让他进更衣室了。李敏等手术室出来人接了患者，便要从另一道门跟随陈文强进手术室。 患者的儿女又围住李敏，“李大夫不是我们不相信你啊。” “我妈妈就拜托你了。” “好好，我会认真负责的。” 手术很顺利，对着ct片子找到出血的血管，上几个银夹，就有效地止住了出血，再检查没有其它出血、渗血的血管就可以了。但是患者术后能不能在那么多的基础疾病中康复，就是一个非常严重的挑战了。 术后陈文强向患者家属交代病情可能的转归，李敏在一边下医嘱。 “手术是非常顺利和成功的。明天再拍一个ct片，你们能看到今天的出血部位，已经很漂亮地止血了。现在你们留一个人在这里护理，八小时一换班。你妈妈这事儿不是一天两天就可以下地的事儿，你们要有长期照顾她的准备。” 患者的儿女一一答应，自行商议留人护理的事儿。 陈文强对这个手术是心满意足的。“小李，我回去了。等王大夫过来，你记得让他重点关照这个术后的。” “是。”李敏也很开心，她爽快地答应下来，将医嘱交代给护士，让护士照看仔细一些。 等李敏从监护室出来，拖着疲惫的脚步回办公室，却看到穆杰坐在自己的位置上，桌面上放着保温桶的布袋，看她进来露出令人羡慕嫉妒的一口ｍ.ｔＨoNgＡＤａｙ.NET