/门的条件，为此，梁主任还带着李敏与老太太认真地谈了一次话。老太太坚定地表示：“人工肛/门？那我不手术啦。我出院！我回家天天吃肉去，能活几天算几天。” 遇上这样有坚持的、把自己的追求和眼前的生活质量看得比生存长度更重要的患者，做大夫的就只能尽力满足她了。所以术前就定下了保留肛/门括约肌的结肠肛管吻合术术式。 梁主任出面，周主任安排刘主任给患者做全麻。 李敏在巡台护士的帮助下，折腾了好一会儿才给患者摆好膀胱截石位。再度洗手后，端着弯盘、靠墙站着等刘主任的指令。刘主任一边往输液壶里加药一边说：“狡性孩子多吃奶，可是一点儿也不错的。你看这偏不要男大夫的，连麻醉我都没带新人进来。师妹，你可以消毒了。” 李敏端着已经沾满碘伏的三个大纱布棉团弯盘上前开始消毒。刘主任笑眯眯地调整手术台的倾斜角度，使得手术台成头低足高的位置，然后俯在麻醉桌做记录。 * “师妹，你妈妈昨天来了？” “是。过来看看我。” “听说后天你带他回家？你妈妈要求的？” “是。”李敏飞了刘主任一眼。“下台了再说。” “好好，不说了。” 这个腹部的消毒和正常的腹部手术一样，但是会□□消毒就比平时的腹部手术要求严格了。李敏还要用洗必泰进行全□□的消毒，并且要在宫颈处留下指示物，因为术前的b超和腹部ct、妇科会诊，都显示子宫后壁有被肿瘤侵蚀，这次手术还要行子宫次全切除的。 足够的会□□无菌保护单，重新更换导尿管，李敏一丝不苟地认真完成了，梁主任才放心去刷手。 陈文强先带着李敏先上台，俩人一右一左。陈文强在患者脐上10厘米处用小弯夹了一下，然后用大圆刀背尖从肚脐左边相绕，一直到耻骨联合的上方，划出一条白线给李敏。 “一会儿按着这个来。” “洗手。”徐丽吆喝一声，叫住准备戴了手套要上台的梁主任，陈文强和李敏也赶紧又下台过去洗手。 “我说你们仨都做了多少次手术了，还没洗手就准备开了，啊？”小姑娘即便装凶，细声细语的也不讨人嫌。 梁大夫笑嘻嘻地说：“咱们就非得等你吆喝呐。” “是啊，你这老头就等着小姑娘招呼你呢。” “你不也是小姑娘招呼一句，就乐得找不着北了。” 李敏充耳不闻他俩和徐丽的斗嘴，拿着手术刀问刘主任：“可以了吗？” “可以。” 梁主任和陈文强立即用纱布去帮李敏绷紧患者的腹部皮肤。李敏握着手术刀，按着陈文强划下的白线、在陈梁俩人用纱布绷紧的皮肤间，一次划开皮肤的全层。 “小弯。” “电刀。” “用电凝。” “1号线，线剪。” 三人立即开始忙乎起来。当李敏切开皮下脂肪后，发现这患者大概是由于营养状态比较好，毛细血管网内的血流非常丰富，于是小的渗血她干脆就用了电刀，只有小的动脉血管才用1号线结扎，以加快手术速度。逐层直达耻骨联合到腹膜，前面这些层都由李敏来打开。 梁主任打结、陈院长剪线。 “小李这开腹是越来越熟练了。” “你教的好。”陈文强罕见地捧了梁主任一次。 梁主任愣了一下，才得意地说：“那是。自然是我教的好。不过你这么说，是不是有什么别的企图？” “有啥？谁不是从普外练起来的。” 梁主任点点头，若有所思地说：“你和老李说的那事儿落实了？” “落实一半了，剩下的要院办秦主任去做了。” “行啊，你老小子蔫蔫的干事到麻利。老李这辈子教出你这个好学生，是得大济了。” “你也一样，有机会你也不会含糊的。” “ 我怎么总觉得你今儿个不对劲呢。来啊，膀胱内注水。” “500ml够了不？” “够了。”梁主任慢慢把充盈的膀胱往下推移，“放水，慢点放。对啦，就是这个速度。腹膜保护巾。” 两块拧湿的大纱布垫扔到手术台上，李敏和陈文强将切开的腹膜止血后夹上纱布垫左右反折。 “还不错啊，没看到有腹水。洗手。”梁主任准备探查腹腔了，这回洗手不用器械护士喊他了。 “肝脏没摸到转移。”梁主任一边看一边摸，嘴里还不停地念叨着“大网膜无转移结节，胰腺、脾、胃都没事儿。” “再给我一点儿水洗手。这手套的质量真不怎么地。给我换个新手套来。这么大的手术，连副新手套都舍不得给我用，徐丽啊，李亲亲那里我可要告状了。” 徐丽抿嘴笑：“这儿有一副新8号你不拿，偏去带那副旧的。你爱找M.ＴｈOＮGaDaＹ.ＮＥＴ